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Análise comparativa entre varfarina e os anticoagulantes orais diretos em pacientes idosos: uma revisão integrativa.
(Universidade do Estado da Bahia, 0018-12-24) Santana, Naila Ersia Jesus; Xavier, Rosa Malena Fagundes; Bendicho, Maria Teresita Del Nino Jesus Fernandez; Oliveira, Jamile Rocha de
Introdução: O uso de anticoagulantes orais têm aumentado principalmente com o envelhecimento da população e com a frequência de eventos tromboembólicos. O envelhecimento gera necessidades específicas na área da saúde, uma vez que os pacientes com este perfil costumam ter inúmeras comorbidades e, consequentemente, fazem uso de diversos medicamentos. O anticoagulante oral amplamente utilizado no mundo, é a varfarina. No entanto, apresenta inúmeras interações medicamentosas e alimentares e demanda por um monitoramento laboratorial para acompanhamento e ajuste de doses, conferindo a esse medicamento um perfil de segurança complexo. Estas condições levaram ao desenvolvimento de novas moléculas buscando maior segurança ao paciente. Por isso surgiram os novos anticoagulantes orais de ação direta, tendo como foco sítios mais específicos da cascata de coagulação, como o inibidor direto da trombina (dabigatrana) e os inibidores do fator Xa (rivaroxabana, apixabana, edoxabana). Objetivos: Revisar o uso dos anticoagulantes orais diretos comparando seus benefícios e malefícios com a varfarina na terapia de pacientes idosos. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa. As buscas pelos dados foram nas seguintes bases de dados: Scientific Electronic Library Online (SciELO), National Library of Medicine (PubMed/Medline), Biblioteca Virtual da Saúde (BVS) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Sociedade Brasileira de Cardiologia (ABC Cardiol). Resultados: Durante a construção da pesquisa obteve-se um total de 177 artigos, destes, conforme identificação e exclusão das duplicatas restaram 162, quando aplicados os critérios de inclusão e exclusão restaram 74. Após a leitura do título e resumos obteve-se um total de 49, destes 40 foram lidos na por completo analisando na íntegra, observando as variáveis para a realização deste trabalho, sendo uso concomitante de outros medicamentos, número de comorbidades, história prévia de sangramento e seus tipos. Apenas 20 apresentavam as características citadas e após a análise final quanto aos critérios de exclusão oito foram aceitos para a escrita do presente trabalho. a. A terapia anticoagulante é amplamente utilizada principalmente em pacientes idosos, para tratar as condições tromboembólicas. Essa faixa etária apresenta desafios específicos devido a presença de comorbidades e uso de polifarmácia além das alterações fisiológicas. Os dados obtidos por meio desta revisão denotaram uma baixa incidência de sangramento quando comparada às duas classes em questão. Considerações finais: As evidências disponíveis que compuseram esta revisão reforçam a robusta capacidade dos anticoagulantes orais diretos em apresentar uma baixa incidência de risco de sangramento. Sendo assim, a escolha pelo anticoagulantes ideal deve ser individualizada, observando as características dos usuários, como presença de comorbidades e uso de medicamentos concomitantes, função renal e peso.
Produtos de Cannabis Sativa: marcos regulatórios no Brasil e judicialização no estado da Bahia.
(Universidade do Estado da Bahia, 0024-07-09) Machado, Danilo Santos; Pacheco, Mila Palma; Santos, Francisco José Pacheco dos; Lima, Vanessa Castro Felix
A judicialização da saúde no Brasil surgiu na década de 1990 e, atualmente, tem aumentado, sobretudo pelos mandados judiciais referentes aos serviços em saúde. Pode ser definida como uma estratégia dos pacientes para garantir os direitos propostos na constituição recorrendo ao poder judiciário para tal. A metodologia de pesquisa contemplou o panorama da regulamentação no Brasil através de busca em periódico CAPES e as bases de dados Medline (Pubmed), Scielo e Lilacs a partir de referencial teórico, sites institucionais legislacional e de órgãos reguladores (Congresso nacional e ANVISA) e a caracterização dos produtos de Cannabis das notas técnicas através do levantamento de dados disponibilizados no Sistema e-NATJus. Os resultados do presente estudo permitem evidenciar que a temática sobre os produtos de Cannabis está ganhando espaço em discussões, estudos científicos e regulamentações no Brasil. Diante desta perspectiva, as políticas de saúde para efetivar definitivamente a inserção no SUS desse fármaco depende da colaboração de todos agentes envolvidos, como o poder legislativo e executivo. Contudo, considera-se a necessidade de mais estudos que aprofundem em compreender a judicialização de medicamentos à base de CBD. A caracterização do perfil das NTs contribuiu para quantificar os pareceres técnicos, e revelou pouco documentos por tempo traçado. As NTs são importantes instrumentos para a tomada de decisão do poder judiciário no sentido de descomplexificar a judicialização em saúde e o acesso aos medicamentos, no entanto, não convém somente ser preponderada quanto ao quesito de fornecimento de medicamentos pela rede pública de saúde, sendo necessário avaliar o óbice do acesso aos produtos de Cannabis no Brasil.
Farmacovigilância de novos medicamentos: uma revisão integrativa
(Universidade do Estado da Bahia, 0024-07-12) Neves, Lilian Pereira; Xavier, Rosa Malena Fagundes; Dorta, Daniela Caputo; Silva, Vagner Cardoso da
Introdução: A pesquisa clínica é aplicada em um processo formal e sistemático para que ocorra o avanço da saúde, onde assegura efeitos farmacológicos e avalia a segurança de novos medicamentos. Com a realização de ensaios clínicos de fases I, II, III e IV, dado que a fase IV é a farmacovigilância, sistema responsável por identificar e avaliar reações adversas relacionadas à utilização medicamentos, através de notificações realizadas nos sistemas nacionais de notificações para a vigilância sanitária. Objetivo: Discutir farmacovigilância de novos medicamentos, com ênfase na segurança dos produtos na pós-comercialização. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa. As buscas pelos dados foram nas seguintes bases de dados:Scientific Electronic Library Online (SciELO), Medscape, National Library of Medicine (PubMed/Medline), Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Resultados: A junção das publicações de todos os bancos de dados, com o uso das palavras-chave e descritores, traduzidos para o inglês, com o corte temporal de 2019 a 2023, deu um total de 158 estudos, após adicionar os critérios de inclusão e exclusão, foram submetidos a leitura do texto na íntegra de 23 publicações e sendo selecionado para o presente estudo 10 artigos. A farmacovigilância é responsável por realizar o monitoramento de medicamentos comercializados, a fim de detectar, avaliar e prevenir reações adversas e garantir a segurança dos usuários, resultando em tratamentos mais eficazes, tendo a tecnologia cada dia mais coautora, com a utilização da inteligência artificial revolucionando a atuação da farmacovigilância e contribuindo para o trabalho do profissional farmacêutico que tem papel crucial na saúde. O farmacêutico atua desde o desenvolvimento do fármaco até a dispensação, sendo o último profissional a ter contato com paciente antes que ele faça a utilização do medicamento, portanto é também o profissional responsável por identificar, notificar e prevenir eventos adversos. Considerações finais: Os farmacêuticos estão assumindo um papel cada vez mais crucial no cenário de saúde atual. Além das responsabilidades tradicionais, eles agora desempenham papéis essenciais em áreas como pesquisa clínica, monitoramento de medicamentos e adoção de tecnologias avançadas. Esta mudança destaca a necessidade de formação contínua e educação profissional para enfrentar os desafios emergentes na medicina.
O programa saúde da família na visão do usuário
(Universidade do Estado da Bahia, 2006) Almeida, Neuro Aparecido de; Meira, Marluce de Oliveira Brito; Santos, Josenaide Engracia dos; Pereira, Ana Paula Chacharulo de Moraes
Este estudo teve como objeto a visão que os usuários têm a respeito do Programa Saúde da Família (PSF), cujo objetivo principal foi compreender o entendimento dos usuários a respeito dessa estratégia além de verificar como, para os usuários, o PSF vem prestando a assistência à saúde. Trata-se de um estudo descritivo, de natureza qualitativa, que utilizou para a análise, referências concernentes com os objetivos. A amostra se constituiu de 13 usuários de uma área coberta pelo PSF na cidade de Camaçari - Bahia. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas gravadas que consistiram em perguntas que contemplavam os objetivos do estudo. As falas dos entrevistados foram transcritas fielmente e analisadas dentro das dimensões cognitiva, relacional e organizacional e articulando-as com o referencial teórico. Com os resultados obtidos pode-se observar que ficou claro que os usuários entendem e percebem que a estratégia visa buscar melhorias para a saúde da população, sem, no entanto, compreender o programa como tal. As informações obtidas levaram a uma reflexão sobre as práticas educativas da estratégia, sugerindo uma abordagem ampla da saúde visando implantar efetivamente o SUS.
Perfil epidemiológico da mortalidade por homicídios na cidade de salvador, bahia, brasil: uma revisão da literatura
(Universidade do Estado da Bahia, 2007) Souza, Diego Gonçalves Oliveira; Figueiredo, Maria Aparecida; Hora, Rhanes Oliveira da; Pereira, Ana Paula de Chancharulo de Morais
As mortes por homicídios contribuem de forma significativa no total das mortes, em todo o mundo. No Brasil a contribuição desse tipo de causa só perde para as doenças cardiovasculares. O objetivo dessa pesquisa é conhecer o perfil epidemiológico da mortalidade por homicídios na Cidade de Salvador, Bahia, Brasil, a partir da revisão de artigos publicados sobre o tema, em meio eletrônico, nos últimos dez anos. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo revisão de literatura com uma abordagem em artigos disponíveis em meio eletrônico. Foram capturados quatro artigos e uma dissertação de mestrado, utilizando como descritores de pesquisa os termos mortalidade, homicídio e Salvador, nas bases do SCIELO, LILACS e PubMed/Medline. Os resultados demonstraram que o perfil epidemiológico por homicídio na Cidade de Salvador sofre variações consideráveis tanto dentro dos estratos estabelecidos como entre as regiões da cidade, demonstrando diferenciais intra-urbanos para a ocorrência e manutenção de índices elevados desse agravo. Os indivíduos do sexo masculino foram mais expostos à morte violenta do que as mulheres e, quando observado por faixa etária, o maior risco de morte foi entre os jovens, contudo, as condições sociais, econômicas e culturais também influenciaram na ocorrência desse agravo. Assim, a população jovem está entre uma das mais atingidas, bem como as classes sociais menos providas de recursos. Desse modo, o entendimento de como a mortalidade por homicídios se distribui na área urbana é muito importante, pois com pesquisas direcionadas aos aspectos sócio-econômicos e culturais será possível estabelecer medidas de prevenção e controle mais efetivas para esse agravo.
Centro de atenção psicossocial: uma revisão bibliográfica
(Universidade do Estado da Bahia, 2007) Martins, Lidia de Souza; Engrácia, Josenaide
O presente estudo procura buscar produções que permita um compartilhamento da nova forma de assistir ao indivíduo com deficiência mental a partir da promulgação da Lei 10.216. Procura identificar a ideologia implícita na ação e os obstáculos no que diz respeito ao CAPS. Ter conhecimento da sua representação quanto à desinstitucionalização e ressocialização, procurando sempre estar ciente da satisfação dos usuários e familiares. Muita coisa ainda deve ser trabalhada para que haja uma boa eficácia nesta forma de tratamento, ainda existe muito preconceito relacionado à saúde mental e esse novo modelo nos proporcionar “quebrar” esse estigma e promover a inserção social dos usuários, abandonando o modelo asilar “onde o paciente torna-se prisioneiro”, por um bom convívio social.
Assistência prestada a pacientes críticos em uti: o cuidar do paciente desencadeando o sofrimento no trabalho
(Universidade do Estado da Bahia, 2007) Aleixo, Tammy Poliane Gomes; Souza, Isnaia Junquilho Freire C.
A UTI proporciona aos profissionais de saúde o contato permanente com o sofrimento. A vivência deste, muitas vezes, se reflete na saúde tanto física quanto mental dos trabalhadores. Este estudo tem por objetivo identificar as manifestações, seja no plano físico, seja no psicológico, do sofrimento experimentado por enfermeiros e estudantes de enfermagem que lidam diretamente com pacientes em estado crítico internados em UTI. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa. Foram entrevistados 19 profissionais entre enfermeiros e estudantes de enfermagem, que trabalham na UTI pediátrica e adulto do Hospital Santo Antônio-OSID, utilizando-se para isso entrevista semi-estruturada. A análise dos dados permitiu estabelecer as seguintes categorias e as respectivas subcategorias: Comprometimento da saúde com suas subcategorias comprometimento físico e comprometimento psicológico; Riscos para saúde com as subcategorias riscos físicos e riscos psicológicos; Perda do paciente como experiência dolorosa; Atividade assistencial vem acompanhada de sofrimento; Reações face à dor, sofrimento e perdas no trabalho subcategorias choro e estratégias de defesa; Permanecer na atividade assistencial; Acompanhamento psicológico em UTI. De acordo com os resultados, concluiu-se que o sofrimento dos profissionais é real, também sendo verdadeira a interferência na saúde física e mental das enfermeiras. Observou-se também a importância de acompanhamento psicológico no sentido de preservar o trabalho, assim como a saúde do trabalhador
Prevenção do câncer de colo de útero: aspectos educacionais
(Universidade do Estado da Bahia, 2007) Araujo, Marita Brito Barretto de; Meira, Marluce de Oliveira B.; Silva, Mary Gomes; Pereira, Ana Paula Chancharulo de Moraes
Este estudo teve como objeto a importância dos aspectos educacionais para a realização do exame preventivo do câncer do colo de útero, cujo objetivo principal foi analisar o conhecimento de mulheres a respeito do exame preventivo do câncer do colo de útero, por elas realizado. Trata-se de um estudo descritivo, de natureza qualitativa, e delineamento do tipo estudo de caso, que utilizou para a análise o discurso do sujeito coletivo. A amostra foi constituída por 16 usuárias de uma área coberta pelo PSF na cidade de Salvador – Bahia. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas gravadas que consistiram em perguntas que contemplavam os objetivos do estudo. As falas das mulheres entrevistadas foram transcritas fielmente e analisadas de forma relacional, articuladas ao referencial teórico. Com os resultados obtidos pode-se observar que ficou claro que as mulheres desta amostra na sua maioria apesar do baixo nível de escolaridade realizam o exame preventivo do câncer do colo de útero sem, no entanto, compreender o objetivo deste exame e aquelas não realizam com freqüência o exame não sabem para que serve, além disso a pesquisa revela que as informações que as mulheres deste grupo detêm na maior parte são provenientes de outros tipos de fontes que não atividades educativas realizadas no PSF onde foi realizada a pesquisa. As informações obtidas levaram a uma reflexão da necessidade de se educar a população para a compreensão da importância de realizar o exame papanicolau de forma que torne o indivíduo responsável e ativo no seu processo de saúde e doença, para isso é necessário antes de tudo alertar e treinar os profissionais de saúde para a importância de realizar atividades educativas em âmbito da Estratégia de Saúde da Família -PSF.
Atividades realizadas por enfermeiras na unidade de terapia intensiva de um hospital de grande porte em Salvador, Bahia
(Universidade do Estado da Bahia, 2007) Rocha, Tâmara Angélica da; Costa, Eliana Auxiliadora Magalhães; Silva, Mary Gomes; Carvalho, Lucimeire
Este trabalho teve como objeto de estudo as atividades de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva, cujo objetivo principal foi identificar quais as atividades realizadas pelas enfermeiras de uma unidade de terapia intensiva em um hospital de grande porte Trata-se de um estudo descritivo, de natureza quantitativa, que utilizou para a análise, referências relacionadas ao tema abordado. A amostra se constituiu de 12 enfermeiras que prestam assistência de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital de grande porte da cidade de Salvador-Bahia. A coleta de dados foi realizada pela pesquisadora, através da aplicação de um questionário. As respostas das enfermeiras foram analisadas e concomitantemente foram articuladas com referencial teórico. Com os resultados obtidos pode-se observar que as enfermeiras da unidade estudada em média têm 26 anos de idade, 14,8 meses de tempo de trabalho na unidade e 20 meses de graduação de enfermagem, são predominantemente do sexo feminino, possui uma carga horária de 36 horas/semanais. Este estudo identificou os seguintes dados: das 18 atividades prevista para as enfermeiras da terapia intensiva, uma média de realização de 14,7; das 32 atividades assistenciais, uma média de 23,8 atividades realizadas; das 5 atividades educativas, uma média de realização de 2,8; das 5 atividades do sistema de informação, uma média de 4,7, perfazendo um percentual de 94% para as atividades doa sistema de informação, percentual de 81,7% para as atividades administrativas, 74,4% para as atividades assistenciais e um percentual de 56% para as atividades educativas.
Estudo dos fatores de risco associados à infecção de cateter venoso central em um hospital cardiológico de Salvador, BA.
(Universidade do Estado da Bahia, 2007) Paula, Mariana Andrade de; Costa, Eliana Auxiliadora Magalhães; Silva, Mary Gomes; Oliveira, Marina Esmeralda de
O presente estudo é uma pesquisa descritiva, de abordagem quantitativa, que objetivou identificar, dentre os fatores de risco pré-estabelecidos, quais os de maior relevância para o desenvolvimento desta infecção na Instituição estudada. Os dados foram coletados através de consulta em prontuários dos pacientes que desenvolveram infecção relacionada ao cateter venoso central, compreendido no período de março de 2006 a março de 2007 em um hospital cardiológico de Salvador, Ba. Observou-se que a taxa de infecção relacionada ao CVC na instituição estudada foi de 3,02%, considerada baixa quando comparadas a outros sítios de infecção hospitalar da Instituição estudada, a exemplo de infecção do trato respiratório. Em relação aos fatores de risco associados ao paciente, foram de relevante importância para a ocorrência da referida infecção: idade superior a 60 anos (75%), portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (100%) e Doença Aterosclerótica do Coração (62,5%) e pacientes de cor mulata (50%). Dos fatores de risco intrínsecos ao cateterismo destacam-se: a subclávia como veia de inserção envolvida (62,5%), a Unidade Coronariana (UCO) como local de inserção do cateter (62,5%), cateteres de triplo lúmen (62,5%), curativo transparente (62,5%), Staphylococcus aureus como agente etiológico (50%) e a Vancomicina como antibiótico de escolha para o tratamento destas infecções (62,5%). O estudo destas variáveis poderá ser utilizado para traçar o perfil dos pacientes que desenvolvem a infecção relacionada ao CVC na instituição estudada e servir de subsídio teórico para condutas práticas de controle e prevenção.
O enfermeiro frente à assistência hospitalar noturna
(Universidade do Estado da Bahia, 2007) Saiuri, Kuwano; Costa, Eliana Auxiliadora Magalhães; Silva, Mary Gomes; Oliveira, Telma Maria
Este trabalho teve como objeto de estudo a assistência de enfermagem no serviço noturno, cujo objetivo principal foi analisar os fatores intervenientes na assistência hospitalar prestada pelo profissional enfermeiro e definir um perfil diagnóstico das enfermeiras do serviço noturno em um hospital público da cidade de Salvador.Trata-se de um estudo descritivo, de natureza quantitativa, que utilizou para a análise, referências relacionadas ao tema abordado. A amostra se constituiu de 8 enfermeiras que prestam assistência de enfermagem no serviço noturno de um hospital público da cidade de Salvador- Bahia. A coleta de dados foi realizada pela pesquisadora, através da aplicação de um questionário semi-estruturado. As respostas das enfermeiras foram analisadas e concomitantemente foram articuladas com referencial teórico. Com os resultados obtidos pode-se observar que no serviço noturno predominam, os profissionais do sexo feminino, entre 20 e 29 anos de idade, variou entre 1 a 10 anos o tempo decorrido após a graduação do profissional enfermeiro do serviço noturno, com menos de 1 ano de serviço noturno, que tem 3 plantões na semana e possuem vínculo de emprego com outro hospital. Muitas têm mais de um emprego por questões econômicas, e apontam a melhor condição salarial e a diminuição de recursos humanos como os pontos positivos e os negativos, respectivamente. Muitas referem alteração na saúde, cansaço, e negam dificuldade de manter-se alerta. Há um equilíbrio entre as que conseguem e não conseguem repor o sono e as principais atividades realizadas no turno da noite são os procedimentos invasivos.
O programa humaniza sus em salvador / ba: Um estudo de caso
(Universidade do Estado da Bahia, 2007) Silva, Rívia Paloma Pereira; Pereira , Ana Paula Chancharulo de Morais; Martinho , Rosana Machado Lopes; Santana, Joana Angélica Teles
A partir da criação da Política Nacional de Humanização pelo Ministério da Saúde, houve a criação em cada município de um plano para acolher a população que busca o serviço público de saúde. O presente trabalho trata-se de um estudo de caso, descritivo, de abordagem qualitativa onde se pretende analisar a operacionalização do Humaniza SUS em uma unidade básica de saúde em Salvador. Foi escolhido como local do estudo o CSU de Pernambués, situado no Distrito Sanitário Cabula-Beirú. Durante o mês de agosto de 2007, foi realizada a coleta de dados, composta pelas entrevistas semi-estruturadas com os profissionais de saúde da recepção e com os usuários, e observação direta. Na análise dos dados, a partir da classificação das falas dos sujeitos da pesquisa, foram levantadas categorias como acesso, acolhimento, processo de trabalho em saúde, resolutividade e vínculo. Observou-se que fatores como, a distância da unidade a casa dos usuários, a condição econômica de quem utiliza o serviço, o tipo de atendimento oferecido pela unidade, as facilidades para marcação das consultas, a existência de filas, os tipos de profissionais que trabalham na unidade, são fatores que facilitam o acolhimento e contribuem para o programa Humaniza SUS. Em contrapartida, também foram identificados fatores que ainda precisam ser superados para que se possa garantir o sucesso do programa, entre eles pode-se citar: a estrutura da unidade, a marcação em longo prazo para algumas consultas, a falta de uma comissão de acolhimento com definição de prioridades, o tratamento dado por alguns profissionais e a falta de capacitação dos mesmos. Após a análise dos dados, foram divulgados os resultados encontrados e feitas algumas sugestões sobre o tema.
Cuidado de mães com bebês prematuros
(Universidade do Estado da Bahia, 2007) Oliveira, Mayana Vita de; Santana, Joana Angélica Teles; Galvão, Mary Lúcia Souto
O objetivo desta pesquisa foi descrever os cuidados realizados pelas mães de bebês prematuros internados numa unidade hospitalar, relatar as facilidades e dificuldades enfrentadas pelas mães na realização do cuidado e identificar os fatores relacionados à prematuridade na ótica dessas mulheres. Trata-se de uma pesquisa qualitativa na qual utilizou-se a entrevista semi-estruturada e o gravador como meio auxiliar. O local de estudo foi uma maternidade pública do Município de Salvador-Ba, que presta assistência à gestante de risco. A amostra constituiu-se de dez mulheres, mães de bebês prematuros cujos filhos estavam internados há no mínimo cinco dias. O tratamento dos dados deu-se a partir da transcrição das entrevistas e categorização. Utilizou-se Minayo (1994) para operacionalização e Bardin (1977) para a análise de conteúdo na modalidade temática. Nos resultados emergiram as categorias: cuidados expressivos; cuidado técnico; como as mães cuidam dos seus bebês; justificativas das mães no cuidado dos bebês; facilidades e dificuldades relatadas pelas mães no cuidado e fatores relacionados à prematuridade na concepção das mães. Revelam diferenciação no cuidado realizado pelas mães de prematuros conforme o estado de saúde do bebê e local de internamento. Declaram como facilidades no cuidar, a atuação do profissional, vontade em querer aprender e a permanência na instituição e como dificuldades, o seu estado emocional, medo e uso de aparelhos pelo bebê. Além disso, associam a causa da prematuridade à hipertensão arterial e aminorrexe prematura. Conclui-se que a realização do cuidado do bebê pela mãe favorece o contado e evita transtornos psicológicos entre ambos. Promove a independência e segurança da mãe no cuidar, sendo a enfermeira responsável pelo estabelecimento deste contexto.
Estratégias dos enfermeiros no cuidado ao paciente com dor oncológica
(Universidade do Estado da Bahia, 2007-06-19) Bastos, Simone Bastos e; Silva, Mary Gomes; Calasans, Maria Thais de Andrade; Aragão, Maristela de Almeida
Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, exploratória e descritiva desenvolvido em uma instituição hospitalar filantrópica tida pelo Ministério da Saúde como um Centro de Alta Complexidade em Oncologia (CACON). Teve como principal objetivo analisar as estratégias utilizadas pelos enfermeiros na assistência ao paciente com dor oncológica. Foram sujeitos do estudo nove enfermeiros que desenvolvem atividades assistências junto ao paciente oncológico. Os dados foram obtidos através do emprego de entrevistas semi-estruturadas, guiadas por nove questões. Na análise, foram identificadas três categorias analíticas: Estratégias de enfermagem no cuidado ao paciente com dor oncológica: sua avaliação, formas de monitorar a resposta, métodos mais utilizados e métodos alternativos; Dificuldades no manejo a dor oncológica e qualificação dos profissionais. Os resultados mostram que: os enfermeiros possuem conhecimento limitado sobre o manejo com o quadro álgico e que ficam muito atrelados à terapêutica médica; a existência de algumas lacunas na assistência de enfermagem relacionado ao monitoramento da dor do cliente ontológico; e a falta de participação por parte dos enfermeiros em cursos e programas de educação continuada voltados para instrumentalização dos mesmos para atuarem no cuidado ao cliente com dor oncologica. Por fim constatou-se o predomínio de inabilidade na utilização de estratégias no manejo da dor do paciente acometido por neoplasias. Propõe-se a valorização do aspecto educacional dentro da própria Instituição, fornecendo educação continuada aos profissionais como incentivo e valorização pessoal, com vistas a promoção de uma maior capacitação para que os enfermeiros possam dar uma melhor assistência e qualidade de vida aos pacientes assistidos.
Aleitamento materno: desafios que as primíparas enfrentam ao amamentar
(Universidade do Estado da Bahia, 2007-08-27) Miranda, Maria Virgínia Pires; Santana, Joana Angélica Teles; Oliveira, Telma Maria; Regebe, Célia Maria Costa
O presente estudo objetiva descrever os desafios que as primíparas enfrentam ao amamentar, tendo como objetivos específicos identificar as facilidades e/ou as dificuldades enfrentadas pelas mulheres puérperas do primeiro filho na hora de amamentar e avaliar se as mães foram orientadas sobre a amamentação durante o pré-natal. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, cujo estudo de campo foi realizado em um Centro de Saúde pertencente à 1ª Diretoria Regional de Saúde, Distrito Sanitário Cabula-Beirú, com cinco informantes, puérperas, primíparas todas amamentando. Utilizou-se a entrevista semi-estruturada para a coleta de dados, os quais foram gravados, transcritos e analisados. Após análise e interpretação das falas das entrevistadas surgiram as categorias: recebimento de orientações sobre amamentação durante o pré-natal, na qual se descrevem se as puérperas-primíparas foram orientadas durante o pré-natal; utilidade das orientações recebidas no pré-natal na qual se discute se as informações recebidas ajudaram na vivência com a amamentação; dificuldades e facilidades relatadas pelas puérperas-primíparas quanto à amamentação na qual aparecem como facilidade: conforto pela ausência de dor, integridade mamilar, produção de leite satisfatória, informações adequadas, ausência de desconforto e como dificuldades: desconhecimento sobre a ordenha manual, fissuras mamárias, desconforto pela presença de dor, amamentação não é um ato puramente instintivo e formação de pega incorreta. Observou-se que mesmo as informantes que receberam orientações dos profissionais de saúde apresentaram dificuldades em amamentar; o profissional enfermeiro foi o mais citado nas orientações recebidas; também cabe ressaltar que ainda existem profissionais utilizando-se de orientações ultrapassadas sobre amamentação. Conclui-se que ainda são muitos os desafios enfrentados pelas puérperas durante a amamentação, havendo necessidade de melhoria na assistência prestada às puérperas-primíparas na assistência pré-natal, no qual o profissional seja capacitado para orientar corretamente a puérpera na prevenção de complicações advindas do aleitamento materno.
Acolhimento: uma estratégia de integração entre o usuário e a unidade básica de saúde
(Universidade do Estado da Bahia, 2008) Santos, Débora Lima de Souza; Góes, Ângela Cristina Fagundes; Hora, Rhanes Oliveira da; Pires, Claúdia Geovana da Silva
O presente estudo, de natureza descritiva e qualitativa, tem como objetivo geral conhecer a percepção do usuário acerca do acolhimento enquanto ação capaz de promover o estabelecimento de vínculo entre ele e a Unidade Básica de Saúde e, como objetivos específicos identificar o sentimento do sujeito em relação à equipe de saúde no que diz respeito ao acolhimento; relacionar os motivos que norteiam o usuário na escolha da Unidade Básica de Saúde para atendimento e identificar as facilidades e as dificuldades para o estabelecimento de vínculo entre o usuário e a Unidade Básica de Saúde, na fala dos sujeitos da pesquisa. O estudo foi realizado com dez usuários que buscaram atendimento no período de 01 a 18 de agosto de 2008, no Centro de Saúde Rodrigo Argolo. Os dados foram coletados através da realização de uma entrevista semi-estruturada. Para análise das informações, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo das entrevistas. Para isso, os dados foram agrupados em quatro categorias: Número de unidades utilizadas X Motivo determinante de escolha da UBS; Periodicidade de freqüência X Conhecimento dos serviços disponíveis; Dificuldades e facilidades encontradas para atendimento e Significado e sentimento de acolhimento. Observou-se que: a proximidade entre Unidade e domicílio foi considerada o fator mais determinante na escolha de uma UBS; a atenção recebida pelo usuário mostrou ser um fator que determina positivamente a sua freqüência aos serviços da UBS e que houve o predomínio de fatores que dificultam o atendimento. A partir dos resultados, pode-se inferir que o acolhimento, enquanto estratégia de reorientação do Modelo Assistencial pode contribuir para aproximar o usuário da Unidade Básica de Saúde. Necessita-se, portanto, que haja investimentos na qualificação de trabalhadores, com vistas à implementação de mudanças no processo de trabalho em saúde baseados em modelos de atenção que valorizem o estabelecimento de vínculo entre usuário e profissional.
Úlcera por pressão e restrição da mobilidade em pacientes acamados : um estudo de revisão
(Universidade do Estado da Bahia, 2008) Dantas, Mônica de Souza; Gomes, Mary; Regebe , Célia Maria Costa; Menezes, Renilde
Trata-se de um trabalho de conclusão de curso, elaborado a partir de uma pesquisa bibliográfica, onde foram selecionados artigos indexados em bancos de dados on-line como Lilacs, Scielo e Medline, na língua portuguesa e inglesa, artigos de periódicos impressos, capítulos de livros e dissertações compreendidos entre o ano de 1998 e 2007. Teve como objeto de estudo a relação do comprometimento da mobilidade física com a formação de úlcera por pressão em pacientes acamados e como objetivo principal analisar as produções científicas que abordam sobre a relação entre o comprometimento da mobilidade e o surgimento da úlcera. A partir dos resultados obtidos, identificamos os possíveis fatores relacionados à perda da mobilidade física; os agravos decorrentes da imobilidade física; as condições predisponentes para o desenvolvimento da úlcera; e as formas de prevenção e tratamento da úlcera em indivíduos com restrição da mobilidade e/ou acamados. Os dados evidenciaram que a inabilidade ou redução na habilidade para mudar e/ou controlar a posição do corpo representa um dos fatores de risco mais freqüentes para a formação de úlcera por pressão em pacientes confinados no leito por períodos prolongados. Concluímos que independentemente das opções de tratamento, o fato das úlceras terem uma etiologia multifatorial implica que seja feita uma abordagem multidisciplinar no tratamento dessas. Assim, as intervenções devem ser planejadas com o envolvimento de todos os membros da equipe de saúde que participam da assistência direta desses clientes.
Sistematização da assistência de enfermagem: conhecimento de enfermeiros (as) da área clínica
(Universidade do Estado da Bahia, 2008) Accioly, Soraia Tatiane Almeida; Silva, Mary Gomes; Aragão, Maristela; Pedreira, Katiane Andrade
Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado em um hospital filantrópico de grande porte da cidade de Salvador – BA que teve como problema o seguinte questionamento: qual o conhecimento dos (as) enfermeiros (as) da área clínica sobre a sistematização da assistência de enfermagem? Seu objetivo principal foi analisar o conhecimento dos enfermeiros (as) da área clínica sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem. Foram sujeitos do estudo sete enfermeiras que atuam nas unidades de clinica médica e cirúrgica, sendo utilizado como técnica de coleta de dados a entrevista semi-estruturada. Os resultados apontaram que o conhecimento sobre SAE ainda é superficial por parte dos entrevistados; todos atribuíram importância a SAE, sendo a prática diária e a Universidade considerados fatores que interferem na concepção dos sujeitos sobre a SAE. Sugere-se que sejam realizados seminários que abordem os requisitos necessários à operacionalização da SAE, promovido pelos seguimentos administrativos da Instituição.
Humanização da assistência à saúde: concepções de profissionais da estratégia saúde da família
(Universidade do Estado da Bahia, 2008) Silva, Elaine Oliveira; Meira, Marluce de Oliveira B.; Santana, Joana Angélica Teles de; Santos, Cristina Campos dos
Trata-se de um estudo de caso descritivo com abordagem qualitativa, relativo à Humanização da Assistência à Saúde, realizado em uma Unidade de Saúde da Família no município de Salvador – Bahia, cujos objetivos foram descrever como os profissionais de saúde conceituam a humanização e a estratégia do acolhimento na assistência à saúde; verificar a importância da humanização sob a ótica dos profissionais; identificar estratégias/ações utilizadas pelos profissionais de saúde na humanização da assistência; identificar condições favoráveis e/ou desfavoráveis para a implementação das ações de humanização. Os dados foram coletados através de um questionário aplicado a nove profissionais de saúde da unidade pesquisada, cuja idade variou de 28 a 48 anos e a jornada de trabalho era de 40 horas semanais. O instrumento foi composto por perguntas abertas que foram analisadas, tomando como referência a análise temática. Entre outros aspectos, os resultados da pesquisa apontam que os profissionais pesquisados demonstram pouco conhecimento a respeito de estratégias de humanização e atribuem como principais dificuldades para a sua implementação, a falta de valorização profissional, condições inadequadas de trabalho, entre outros. No que tange à categoria acolhimento, esta foi concebida de modo restrito pelos pesquisados. Recomenda-se a criação de um Grupo de Trabalho de Humanização e a necessidade de se divulgar a Política Nacional de Humanização, implementada pelo Ministério da Saúde, junto aos profissionais que atuam na unidade pesquisada.
Estudo epidemiológico da esquistossomose mansônica no município de Maragogipe - Bahia
(Universidade do Estado da Bahia, 2008) Barbosa, Vânia Rebouças; Pereira, Ana Paula Chancharulo de Moraes; Cunha, Alcione Brasileiro; Theodoro, Vânia Gomes Theodoro
A esquistossomose mansônica é uma endemia mundial, configurando-se como um problema de saúde pública no Brasil, principalmente na região nordeste. O objetivo deste trabalho é analisar o perfil epidemiológico desse agravo no município de Maragogipe, localizado no Recôncavo Baiano, no período de 2001 a 2006. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, quantitativo, com delineamento de pesquisa documental. A principal fonte de dados utilizada foi a base do Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN) Windows, que contém informações das Fichas Individuais de Notificação. Os dados foram transcritos segundo roteiro sistemático e digitados no Programa Microsoft Office Excel 2003. A análise estatística foi feita no Programa STATA. No total foram notificados, no município, 515 casos de esquistossomose mansônica nesse período, os quais se distribuíram de forma não homogênea entre os anos. As maiores incidências dos casos foram observadas, no geral, entre a população com faixa etária dos 10 aos 29 anos de idade. Outro fato relevante é que mais de 70% dos casos foram oriundos da zona rural do município. A maioria dos casos concentrou-se nos distritos de Nagé e Coqueiros, apesar de Guaí e Guapira apresentarem um maior quantitativo de população rural e uma maior precariedade de condições sanitárias. O grande número de subnotificações e de casos não confirmados e não encerrados da esquistossomose no SINAN demonstra a fragilidade das ações do Sistema de Vigilância Epidemiológica, em Maragogipe. Os achados desse estudo sugerem que, além do Programa de Controle de Esquistossomose, ações de saneamento básico, educação sanitária e tratamento dos doentes sejam intensificados em Maragogipe a fim de se reduzir a magnitude e a transcendência da esquistossomose no município.

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